Gulsot eller hyperbilirubinæmi er en almindelig tilstand blandt nyfødte, der kan forekomme mellem den anden og fjerde dag i livet. Det opstår på grund af høje niveauer af bilirubin, et affaldsprodukt fra hæmoglobinnedbrydning, der findes i blod og galde. Den fuldt dannede lever kan filtrere og eliminere den, men det umodne organ af nyfødte kan ikke. På denne måde kan barnet blive gult. Selvom der ikke er nogen korrekt måde at forhindre tilstanden på, kender du risikofaktorerne for at vide, hvad du skal gøre for at undgå det, og pas på dit barn, hvis det er relevant.
trin
Del 1 af 3: Vurdering og kontrol af risikofaktorer
Trin 1. Tag blodprøver under graviditeten
Visse blodforligeligheder kan forårsage nedbrydning af hæmoglobin og producere mere bilirubin.
- Gravide kvinder med negativ Rh -faktor eller O+ -blod bør være mere opmærksomme på blodprøver, da fostrets Rh -positive faktor og ABO -systemets inkompatibilitet er de største risikofaktorer.
- Nogle genetiske mangler, såsom glucose-6-phosphatdehydrogenase (G6PD) -mangel, øger også risikoen for gulsot, da tilstanden forårsager ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket øger bilirubin i blodbanen.
- Ud over prænatal pleje undersøger lægerne nu også nyfødte for gulsot, inden barnet forlader hospitalet.
Trin 2. Reducer chancen for en for tidlig fødsel
Babyer født før den 38. uge er mere tilbøjelige til at udvikle gulsot. En for tidlig lever er mindre udviklet og har mere svært ved at eliminere bilirubin.
- Nogle risikofaktorer kan ikke ændres, f.eks. Moderens alder eller multipel graviditet, men miljømæssige kan.
- Udfør alle prænatale undersøgelser. Prænatal pleje udført tidligt og konsekvent kan sikre moderens og babyens helbred under graviditeten og på forhånd identificere ethvert problem, der forårsager en for tidlig fødsel.
- Undgå kemiske forurenende stoffer. Cigaretter, alkohol, andre stoffer og nogle lægemidler kan øge chancerne for en for tidlig fødsel. Hvis du har brug for hjælp til at stoppe med en afhængighed, skal du tale med din læge. Miljøforurening kan også øge denne risiko.
- Forbliv rolig. Stress er en af de faktorer, der mest påvirker for tidligt fødte. Manglende social støtte, arbejde der kræver fysisk eller følelsesmæssig indsats og vold i hjemmet (fysisk eller følelsesmæssig) kan bidrage til øget stress og føre til for tidlig fødsel.
- Overvåg eller reducer din risiko for at udvikle visse infektioner. Infektioner som herpes, syfilis, cytomegalovirus og toxoplasmose kan føre til for tidlige fødsler og gulsot.
Trin 3. Ved, at en ammet baby er mere tilbøjelig til at udvikle gulsot
Denne form for tilstanden er imidlertid let at behandle og varer i kort tid.
- Modermælk begynder først at blive produceret få dage efter fødslen. I de første levedage suger barnet det, vi kalder råmælk, et meget tyndt stof, men meget rig på næringsstoffer.
- Afhængigt af komponenterne i modermælk ammer den nyfødte muligvis ikke tilfredsstillende. Således fungerer hans fordøjelsessystem langsommere og udskiller ikke alt det bilirubin, der produceres i kroppen. Generelt udgør dette problem ingen sundhedsrisiko. Eksperter anbefaler fortsat amning.
- Kun i nogle tilfælde kan lægen guide suspensionen af amning, hvilket bør være midlertidigt.
Del 2 af 3: Behandling af nyfødt gulsot
Trin 1. Start med at amme med det samme
Amning kort tid efter fødslen kan reducere risikoen for gulsot og endda begynde at behandle det, hvis problemet allerede er til stede.
- Succesraterne stiger, når amningen begynder inden for de første timer efter fødslen. Vægtøgning kan hjælpe den nyfødte til at udvikle sig hurtigere, hvilket forbedrer leverfunktionen.
- Derudover forårsager råmælken, der produceres af moderen tidligt, at babyens fordøjelsessystem fjerner affald og udskiller overskydende bilirubin fra tarmen. Det vil sige, at jo hurtigere barnet begynder at poppe, jo hurtigere vil gulsot forsvinde.
- Tal med fødselslægen om amning for at lære de rigtige teknikker. Denne professionelle hjælper førstegangsfødende med at forstå, hvordan de kan opmuntre barnet til at tage den rigtige tilknytning og få den rigtige amning.
Trin 2. Foder barnet ofte
Mælk øger vægtforøgelsen og hjælper barnets udvikling, herunder leveren. Dette gælder for babyer, der ammes eller får formel. Ideelt set bør nyfødte amme 8 til 12 gange om dagen i de første dage af livet, især hvis de er i risiko for at udvikle gulsot.
Hvis du ammer, skal du være opmærksom på, at hyppig fodring i de første levedage (8 til 12 om dagen) stimulerer mælkeproduktionen tidligere og dermed fodrer barnet bedre
Trin 3. Behandl ham med fototerapi på hospitalet
Ultraviolet lys ændrer bilirubins molekyler, hvilket eliminerer behovet for, at det nedbrydes i leveren for at udskilles.
- Hvis lægen anbefaler det, skal barnet udsættes uklædt eller kun i en ble for sollys i lidt mere end fem minutter, en eller to gange om dagen. Overskrid ikke denne tid, da langvarig eksponering kan forårsage forbrændinger af huden og yderligere komplikationer. Pas på, så han ikke bliver kold på dette tidspunkt: øg temperaturen i rummet eller læg ham på brystet, mens du soler.
- Et andet alternativ er at placere babyens krybbe et solrigt sted med gardiner på vinduet. Vinduesglas og gardiner filtrerer de fleste UV -stråler ud, der kan forårsage hudproblemer, så han kan solbade uden at blive forbrændt.
Del 3 af 3: Forståelse af gulsot
Trin 1. Ved, hvordan gulsot udvikler sig
Det vises normalt på den anden eller tredje dag i livet og følger næsten altid et forudsigeligt mønster.
- I en sund krop er bilirubin et naturligt biprodukt, der findes i blodbanen fra nedbrydning af røde blodlegemer. Det når leveren, hvor det udskilles gennem galdegang og afføring. Leveren til en nyfødt med gulsot fungerer endnu ikke effektivt, så bilirubin ophobes i leveren og blodet i stedet for at blive elimineret.
- Hospitaler foretager normalt test for nyfødt gulsot, da det er meget almindeligt - omkring 60% af babyer født ved fødsler har problemet, et endnu højere antal blandt premature spædbørn. Generelt kontrolleres bilirubins niveau ved en blodprøve taget med en hælstik.
- Under 5 mg pr. Deciliter (mg/dL) anses bilirubinniveauet for normalt. Over det er det allerede højt.
- De fleste babyer med mild til moderat gulsot har ikke brug for behandling, da det går over af sig selv efter en uge eller to.
- Hvis niveauet er for højt, stiger hurtigt og ikke falder efter to uger, anbefales fototerapi normalt (barnet udsættes for UV -stråler, en ufarlig behandling, der er velegnet i de fleste tilfælde).
- I sjældne tilfælde kan en blodtransfusion være nødvendig for at kontrollere alvorlig gulsot.
Trin 2. Kend symptomerne
Test af bilirubinniveauer i blodet er afgørende i mistanke om tilfælde, men det er undertiden muligt at opdage gulsot gennem symptomerne:
- Huden og det hvide i øjnene bliver gule. Dette er det mest almindelige symptom.
- Der er døsighed og vanskeligheder ved sygepleje. Nogle gange kan for meget bilirubin gøre den nyfødte søvnig, hvilket gør det svært at fodre. Et trick til at få ham til at amme under disse forhold er at tage babyens tøj af.
Trin 3. Ved, hvornår gulsot er et problem
Som allerede nævnt er dette en meget almindelig tilstand, der ofte løser sig selv. I sjældne tilfælde kan det imidlertid forårsage komplikationer og kræve behandling.
- Hvis bilirubinniveauerne er høje, og der ikke gøres noget (genererer et tilfælde af "alvorlig hyperbilirubinæmi"), kan det migrere til hjernen og forårsage alvorlige komplikationer.
- Selvom disse komplikationer er sjældne, forårsager disse permanente hjerneskader (cerebral parese, indlæringsproblemer eller handicap), påvirker tandemaljen eller fører til høretab.
- Hold øje med symptomer som sløvhed, intens gulfarvning på hud og fødder (især på sålerne). Barnet kan også have hypotoni, feber eller irritation og græde.
- Din læge kan anbefale, at modermælk suppleres med formel, hvis dit bilirubinniveau fortsætter med at stige efter et par dage. I de fleste tilfælde er denne foranstaltning ikke nødvendig, medmindre barnet er over 20 mg/dL, eller barnet har andre risikofaktorer for gulsot på grund af for tidlig fødsel, blodsygdomme eller vægttab. Formeltilskud kan gøre det svært at amme senere. Tal med din læge om fordele og ulemper, inden du tilbyder en flaske.
Tips
- Da de fleste har gulsot, er det en god idé at undgå gult tøj hos din nyfødte. Farven kan afspejle sig på barnets hud og øjne, hvilket gør det svært at identificere tegnet.
- Hvis barnet er sort, skal du se på hans tandkød og øjne.
Opslag
- Giv aldrig vand til en nyfødt. Selvom du mener godt og tror, at vand kan hjælpe, skal du være opmærksom på, at det kan være dødeligt ved at forstyrre den sarte balance af næringsstoffer i blodbanen.
- Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du bemærker, at barnet er sløvt, har gulnet hud eller såler, ikke ammer ordentligt eller virker dehydreret.
